النظرية الثلاثية الحديثة في الطب اليوناني

أول دبلوم باللغة العربية يشرح هذا المفهوم – مستوى أول وثان

لا يكاد يتخرج طبيب من كليات الطب اليوناني في باكستان أو الهند أو بنغلاديش وغيرها إلا ويتعلم النظرية الثلاثية للحكيم (صابر ملتاني) ويطبقها مع المرضى في التشخيص والعلاج.

ومن هنا أحببت كتابة هذا المقال ليتعرف الناس عن هذا العلم الذي استمر التطوير فيه أكثر من 25 عاما قبل ظهوره في القرن الماضي، وحاليا يطبقه مئات الآلاف من الحكماء في شرق آسيا.

# قصة نشأة النظرية الثلاثية الحديثة في الطب اليوناني

من «أفعال الأعضاء» إلى «قانون الأعضاء المفردة»

عندما يسمع طالب الطب للمرة الأولى مصطلح «نظرية الأعضاء المفردة»، قد يظن أن مفهوم العضو المفرد ظهر في القرن العشرين، وأن الحكيم صابر ملتاني هو أول من قال به، لكن هذا المفهوم أقدم من ذلك بقرون.

فالطب اليوناني القديم كان يقسم أعضاء البدن إلى أعضاء مفردة وأعضاء مركبة، وهو تقسيم معروف في الكتب الطبية العربية والفارسية، ونجده بوضوح عند كبار الأطباء، ومنهم ابن سينا. فالعضو المفرد هو الذي تتشابه أجزاؤه في حقيقته، كالعظم والعصب، أما العضو المركب فيتكون من أنواع مختلفة من الأعضاء والأنسجة، كاليد والعين والمعدة.

---

إذن لم يكن الجديد عند صابر ملتاني اختراع مفهوم العضو المفرد، وإنما جعله محورًا لتفسير المرض والتشخيص والعلاج. فالمصطلح قديم، أما «نظرية الأعضاء المفردة» كنظام طبي متكامل فهي بناء حديث ظهر في شبه القارة الهندية خلال القرن العشرين.

في مطلع القرن العشرين كان الطب اليوناني لا يزال حاضرًا بقوة بين الحكماء، وتُدرَس فيه الأمزجة والأخلاط والأعضاء والقوى والأفعال والأسباب والعلامات. وفي الوقت نفسه كان الطب الغربي ينتشر من خلال المؤسسات التعليمية والمستشفيات، ومعه مفاهيم الخلايا والأنسجة والأعصاب والغدد والدورة الدموية وعلم وظائف الأعضاء، كما ظهرت أنظمة علاجية أخرى، من أبرزها الهوميوباثي.

أصبح الحكيم التقليدي أمام سؤال مهم: هل يكتفي بما ورثه من الكتب القديمة، أم يتركه للطب الحديث، أم يعيد قراءة تراثه بلغة جديدة؟ وفي هذه البيئة ظهر الرجل الذي ارتبط اسمه لاحقًا بقانون الأعضاء المفردة: الحكيم محمد صابر ملتاني.

# صابر ملتاني وبدايات البحث

وُلد محمد صابر ملتاني في منطقة ملتان في 9 يوليو/تموز 1906م، واشتهر بلقب «ملتاني» نسبة إلى مدينته، وكان والده الحكيم نور حسين من أهل الطب، فنشأ صابر داخل بيئة تعرف الحكمة والأدوية والمفردات والعلاج.

تلقى دراسته الأولى في ملتان، ثم واصل تعليمه في لاهور، ودرس العربية والأردية والطب التقليدي. وقد وجد أمامه لغتين طبيتين مختلفتين: لغة الطب اليوناني بمصطلحات المزاج والخلط والكيفية والعضو والقوة والفعل، ولغة العلوم الحديثة التي تتحدث عن الأعصاب والعضلات والغدد والأنسجة والوظائف.

ومن هنا بدأ يتشكل السؤال الذي سيشغله بعد ذلك: هل يمكن إعادة تفسير الأخلاط والأمزجة القديمة من خلال الأنسجة والوظائف؟

لم يبدأ صابر حياته العملية بقانون الأعضاء المفردة، بل مارس الهوميوباثي نحو ثماني سنوات، واطلع على أنظمة علاج مختلفة. ولم يكن سؤاله مقتصرًا على نجاح العلاج أو فشله، بل كان يبحث عن قانون يربط المرض والعلامات والعضو والغذاء والدواء في نظام واحد.

# قبل صابر: الحكيم أحمد دين ونظرية أفعال الأعضاء

لا تكتمل قصة قانون الأعضاء المفردة من دون الحكيم أحمد دين الشاهدروي، الذي عُرف في عصره بلقب «موجد طب جديد»، وتوفي في 22 ديسمبر 1938م.

ارتبط أحمد دين باتجاه سُمّي «نظرية أفعال الأعضاء»، وهو الحلقة الأساسية التي سبقت مشروع صابر ملتاني. فقد طرح سؤالًا بسيطًا في ظاهره عميقًا في نتائجه: متى نقول إن الإنسان مريض؟

إذا كانت أعضاء الجسم تؤدي وظائفها بصورة طبيعية فالإنسان في حالة صحة، وإذا تغير فعل عضو ظهرت علامات المرض. ومن هنا أصبحت فكرة «تغير أفعال الأعضاء» مفتاحًا لفهم المرض.

كان الطب التقليدي كثيرًا ما يسأل عن الخلط الذي تغير، أما مدرسة أحمد دين فنقلت السؤال إلى مستوى آخر: ما العضو الذي تغير فعله؟

وامتدت الفكرة إلى علم الأدوية أيضًا، فإذا كان المرض ناتجًا عن تغير فعل عضو، فيمكن دراسة الدواء بحسب تأثيره في ذلك الفعل: هل يزيده أم ينقصه؟ ومن هنا ظهرت ثنائية زيادة الفعل ونقصه، التي ارتبطت لاحقًا بمصطلحي «التحريك» و«التسكين».

وعليه فإن أصل هذه الثنائية لم يبدأ مع صابر ملتاني، بل كان موجودًا قبله في مدرسة أحمد دين.

ولم يكن «طب جديد» مجرد فكرة عابرة، فقد صدر بعد وفاة أحمد دين بقليل، سنة 1939م، كتاب «الصدمات» للحكيم مختار أحمد، الذي قدم نفسه بوصفه خليفة «موجد طب جديد»، واعتبر كتابه جزءًا من منهج هذه المدرسة، وهذا يدل على وجود اتجاه له أتباع وكتب ومنظومة فكرية قبل اكتمال نظرية صابر.

# صابر ملتاني ومدرسة أحمد دين

اقترب صابر من مدرسة أحمد دين نحو سنتي 1929 و1930، ودرس بصورة أعمق اتجاه «أفعال الأعضاء». وكانت الفكرة التي أثرت فيه بوضوح هي أن المرض تغير في الفعل.

لكن السؤال الذي طرحه صابر بعد ذلك كان: أي عضو تحديدًا؟

فإذا قال المريض إن معدته مريضة، فالمعدة ليست نسيجًا واحدًا، بل تحتوي على أعصاب وعضلات وغدد وأوعية وأنسجة متعددة، وقد يكون الخلل في الإفراز الغدي، أو في الحركة العضلية، أو في الوظيفة العصبية، ومع ذلك تسمى الحالات كلها «مرض المعدة».

رأى صابر أن الوقوف عند العضو المركب لا يكفي، وأن البحث ينبغي أن يصل إلى العضو المفرد الذي تغير فعله. وهنا انتقل النظام من «أفعال الأعضاء» إلى «أفعال الأعضاء المفردة».

احتفظ صابر بفكرة أحمد دين الأساسية، وهي ارتباط المرض بتغير وظيفة العضو، كما أخذ ثنائية زيادة الفعل ونقصه، أو التحريك والتسكين، لكنه أدخل تعديلين مهمين: الأول نقل البحث من العضو المركب إلى العضو المفرد، والثاني أن نقص الفعل ليس عنده حالة واحدة بل هو درجات.

رأى أن العضو قد يضعف مع البرودة والرطوبة والسكون، وسمى هذه الحالة «التسكين»، وقد يضعف مع شدة الحرارة والتحلل والاستهلاك، ففصلها عن التسكين وأطلق عليها «التحليل».

وهكذا تحولت الثنائية:

زيادة الفعل – نقص الفعل

إلى ثلاثية:

تحريك – تسكين – تحليل.

لذلك فالأدق تاريخيًا ألا يقال إن صابر اخترع التحريك والتسكين والتحليل من الصفر، وإنما أعاد بناء الثنائية السابقة على مستوى الأعضاء المفردة وأضاف التحليل كحالة متميزة.

ولم يكن موقفه من أحمد دين قائمًا على إلغاء مشروع أستاذه، بل رأى أن ربط تأثير المادة بفعل العضو كان خطوة مهمة، لكنه اعتبر أن التطبيق ينبغي أن يمتد إلى مستوى العضو المفرد، وبعبارة موجزة: أحمد دين وضع السؤال عند فعل العضو، وصابر غيّر مستوى الإجابة إلى العضو المفرد.

# العودة إلى الأصول وبناء النظرية

تتناقل المدرسة رواية عن مريض مصاب بالهيضة، وهو مصطلح كان يستعمل لحالات شديدة من القيء والإسهال وقد يأتي في سياق الكوليرا، استعمل صابر علاجًا وفق المبادئ التي كان يعمل بها فلم تتحسن الحالة كما توقع، ثم عاد إلى بعض قواعد الطب القديم واستعمل علاجًا آخر فتحسنت الحالة.

لم يكن السؤال الذي شغله بعد ذلك اسم الدواء بقدر ما كان: لماذا نجح؟

دفعه ذلك إلى إعادة قراءة الأمزجة والأخلاط والأعضاء المفردة، ومحاولة ربطها بما يعرفه عن الأعصاب والغدد والعضلات والأنسجة.

ومن هنا ظهرت في مدرسته العبارة المشهورة: «الأعضاء المفردة أخلاط مجسمة».

وبُني على ذلك تصور يربط:

البلغم بالأعصاب،

والصفراء بالغدد،

والسوداء بالعضلات.

فالطب اليوناني القديم عرف الأخلاط والأعضاء المفردة وعلاقة الأخلاط بتكوين البدن، أما المطابقة النظامية بين البلغم والأعصاب، والصفراء والغدد، والسوداء والعضلات، فهي من إعادة البناء الحديثة في مدرسة صابر.

وبتطور هذا التصور ظهر المثلث الذي اشتهرت به النظرية، وأصبحت الأنظمة الأساسية ثلاثة:

الأعصاب ويرتبط بها الدماغ،

والغدد ويرتبط بها الكبد،

والعضلات ويرتبط بها القلب.

فأصبح لدينا:

الدماغ – الكبد – القلب

ويقابلها:

الأعصاب – الغدد – العضلات.

ومن هنا يمكن وصفها تعليميًا بـ«النظرية الثلاثية»، وإن كان الاسم التاريخي الأشهر لدى صابر ومدرسته هو «نظرية الأعضاء المفردة»، ثم «قانون الأعضاء المفردة».

ولا يعني هذا أن القلب في التشريح الحديث لا يتكون إلا من نسيج عضلي، أو أن الكبد يساوي جهاز الغدد الصماء، أو أن الأعصاب توجد في الدماغ فقط. فهذه العلاقات جزء من النموذج الوظيفي للنظرية، ومن الضروري التفريق بين لغتها وبين لغة التشريح والفيزيولوجيا الحديثة.

# ماذا حدث للدم؟

هنا ظهر سؤال واضح: إذا كان الطب اليوناني يتحدث عن أربعة أخلاط، هي الدم والبلغم والصفراء والسوداء، فلماذا أصبحت الأنظمة الأساسية ثلاثة فقط؟

في البناء الصابري ارتبط البلغم بالأعصاب، والصفراء بالغدد، والسوداء بالعضلات، أما الدم فلم يتحول إلى عضو مفرد رابع، بل عولج باعتباره وسطًا أو تركيبًا تجتمع فيه المكونات.

وأصبحت هذه المسألة لاحقًا من أهم نقاط النقاش داخل مدرسة الأعضاء المفردة نفسها: إذا كانت الأخلاط أربعًا والكيفيات أربعًا، فلماذا تكون الأعضاء المفردة الأساسية ثلاثة فقط؟

ومن هذا السؤال سيظهر بعد ذلك اتجاه «قانون الأعضاء الأربعة المفردة» (أو النظرية الرباعية في الطب اليوناني الحديث) الذي أسسه الحكيم حكمت علي.

# المرض في نظام صابر

بعد تكوين الأنظمة الثلاثة حاول صابر ومدرسته رد العدد الكبير من الأمراض إلى أنماط وظيفية أساسية:

مرض عصبي،

مرض غدي،

مرض عضلي.

أما كثير من أسماء الأمراض المعروفة، فينظر إليها في لغة المدرسة على أنها علامات أو مظاهر لحالة وظيفية أعمق.

وهكذا تغير السؤال من «ما اسم المرض؟» إلى «ما العضو المفرد الذي تغير فعله؟».

ولم تتوقف النظرية عند تقسيم الأمراض إلى عصبية وغدية وعضلية، بل اهتمت بالحركة بين هذه الأنظمة. فالعضو قد يكون في تحريك، أي زيادة فعل، أو في تسكين، أي انخفاض أو سكون في الفعل، أو في تحليل، أي ضعف مرتبط بالحرارة والتحلل وفق بناء المدرسة.

ومن تفاعل الأنظمة الثلاثة ظهرت العلاقات الست:

العصبي العضلي: بارد يابس.

العصبي الغدي: رطب حار.

الغدي العصبي: حار رطب.

الغدي العضلي: حار يابس.

العضلي الغدي: يابس حار.

العضلي العصبي: يابس بارد.

والترتيب هنا له معنى وظيفي؛ فالعصبي العضلي ليس هو العضلي العصبي.

ومن هذه الحالات الست تفرعت دراسة العلامات والنبض والبول واللسان والحرارة والرطوبة والغذاء والدواء، فتحول المثلث إلى نظام تشخيصي وعلاجي أوسع.

# الغذاء والدواء

انعكست النظرية على علم الأدوية، فلم يعد السؤال عند أصحاب المدرسة: لأي مرض تُستعمل هذه العشبة؟ بل: على أي عضو مفرد تؤثر؟ وهل تحركه أم تسكنه أم تؤدي إلى التحليل؟ وما المزاج الناتج عن ذلك؟

وبالطريقة نفسها صُنفت الأغذية بحسب اتجاهاتها الوظيفية والمزاجية إلى الأنماط الستة السابقة.

وفي سنة 1955م تقريبًا ظهرت نظرية الأعضاء المفردة بصورتها المعروفة بين أهل المدرسة، ثم توسع صابر في تطبيقها على الأمراض والعلامات، وعلم الأدوية، وخواص المفردات، والعلاج بالغذاء، والحميات والنزلات والالتهابات والأورام وغيرها.

وبمرور الوقت شاع استعمال «قانون الأعضاء المفردة» إلى جانب «نظرية الأعضاء المفردة». فالنظرية تشير إلى البناء التفسيري، بينما يعبر لفظ القانون عند أصحاب المدرسة عن اعتبار هذه العلاقات قاعدة للتشخيص والعلاج.

وانتشرت مؤلفات صابر بوضوح في الستينيات، وجُمعت أعمال كثيرة بعد ذلك ضمن «كتاب الكليات»، وكان مشروعه محاولة لبناء نظام طبي متكامل، لا مجرد رسم مثلث أو تقسيم للأعضاء.

وقد أشار في مؤلفاته إلى اعتماده على «القانون» لابن سينا في عرض المبادئ الطبية، وهو ما يوضح أنه لم ير مشروعه خروجًا كاملًا عن الطب اليوناني، وإنما تجديدًا وإعادة تفسير لمفاهيم المزاج والخلط والكيفية والعضو في ضوء تصوره للأعضاء المفردة والأنسجة والوظائف.

وبعد انتشار النظرية ظهرت أعداد كبيرة من الشراح والتلاميذ والحكماء الذين تبنوها، فتحولت من اجتهاد مرتبط برجل واحد إلى مدرسة قائمة بذاتها.

# رحمت علي راحت وظهور قانون الأعضاء الأربعة

بعد صابر ظهرت اعتراضات من داخل مدرسة الأعضاء المفردة نفسها، وكان السؤال المركزي: إذا كان الطب اليوناني يتحدث عن أربعة أخلاط وأربع كيفيات، فهل يكفي بناء النظام على ثلاثة أعضاء مفردة أساسية؟

ومن أبرز الأسماء التي ارتبطت بهذا الاتجاه الحكيم رحمت علي راحت، الذي تطور عنده اتجاه عُرف باسم «قانون الأعضاء الأربعة المفردة».

ولا ينبغي اعتبار قانون الأعضاء الأربعة اسمًا آخر لنظرية صابر الثلاثية؛ فهو تطوير لاحق ومدرسة تختلف عنها في بعض الأسس.

وفق هذا الاتجاه كان الطب القديم يعتمد في جانب من تفسير الأمراض على الحار والبارد، مع إلحاق اليبوسة بالحرارة والرطوبة بالبرودة، ثم جاء صابر ملتاني ففصل اليبوسة وجعل لها موقعًا مستقلًا في نظامه، لكنه أبقى الرطوبة والبرودة مرتبطتين.

ثم جاء الحكيم رحمت علي راحت وفصل الرطوبة أيضًا، فأصبحت الحرارة والبرودة واليبوسة والرطوبة أربعة أقسام مستقلة، يمكن لكل منها أن يكون سببًا فاعلًا أو سببًا متفعلًا، وبُني على ذلك تصور الأمزجة الثمانية في قانون الأعضاء الأربعة المفردة.

وبذلك فإن النظرية الثلاثية وقانون الأعضاء الأربعة يمثلان مرحلتين ومدرستين متمايزتين، وإن خرجت الثانية من النقاشات التي دارت حول الأولى.

# خلاصة التطور التاريخي للنظرية

يمكن رسم المسار العام لتطور النظرية في مراحل متتابعة.

بدأ الأمر بالطب اليوناني القديم، الذي عرف الأمزجة والأخلاط والأعضاء المفردة والمركبة.

ثم ظهرت مدرسة الحكيم أحمد دين ونظرية «أفعال الأعضاء»، التي جعلت تغير فعل العضو أساسًا لفهم المرض، واعتمدت ثنائية زيادة الفعل ونقصه، أو التحريك والتسكين.

ثم جاء الحكيم صابر ملتاني فنقل البحث من العضو المركب إلى العضو المفرد، وميز بين التحريك والتسكين والتحليل، وبنى النظام حول الأعصاب والغدد والعضلات، وربطها بالدماغ والكبد والقلب، ثم ربط ذلك بالأخلاط والكيفيات، وبنى الحالات الست وطبقها على الأمراض والعلامات والنبض والبول والغذاء والمفردات والأدوية والعلاج.

واستمر صابر في أبحاثه ودراسته سنوات طويلة، وتذكر المصادر المتداولة في المدرسة أنه أمضى أكثر من خمسة وعشرين عامًا في تطوير مشروعه. ويُرجح أن وفاته كانت سنة 1980م.

وبعده ظهر الحكيم رحمت علي راحت (عام 1976) وغيره ممن طوروا قانون الأعضاء الأربعة المفردة، كما تذكر بعض المصادر أن صابر نفسه بدأ في أواخر حياته التفكير في إضافة عضو رابع، لكنه لم يضع كتابًا مستقلًا مكتملًا في ذلك قبل وفاته.

ولفهم تاريخ النظرية ينبغي التمييز بين ثلاثة مستويات:

الأول: مفاهيم قديمة، مثل الأخلاط والأمزجة والأعضاء المفردة والمركبة.

الثاني: أفكار ظهرت قبل صابر في المدرسة الحديثة، مثل التركيز على فعل العضو، وثنائية زيادة الفعل ونقصه، وأصل التحريك والتسكين في مدرسة أحمد دين.

الثالث: إعادة البناء التي قام بها صابر، ومن أبرزها جعل الأعصاب والغدد والعضلات محور الأعضاء المفردة، وتمييز التحليل عن التسكين، وربط الأنسجة بالأخلاط، وبناء الحالات الست، ثم تطبيق النظام على التشخيص والغذاء والدواء.

وكانت جاذبية النظرية لدى أتباعها نابعة من أنها قدمت خريطة مختصرة لجسم شديد التعقيد: ثلاثة أنظمة رئيسية، وثلاثة مراكز كبرى، وست حالات وظيفية، ومحاولة لربط العلامات والدواء والغذاء بهذه العلاقات بدل التعامل معها بوصفها معلومات منفصلة.

ومع ذلك فإن نظرية الأعضاء المفردة ليست مرادفًا للطب اليوناني كله، فالطب اليوناني أوسع وأقدم، بينما مصطلحات التحريك والتسكين والتحليل بالمعنى المستعمل هنا تنتمي إلى هذه المدرسة الحديثة.

ولهذا فإن فهم النظرية يبدأ من إدراك التسلسل الذي صنعها:

الطب اليوناني القديم عرف الأعضاء المفردة.

ثم جعل أحمد دين المرض تغيرًا في فعل العضو.

ثم سأل صابر ملتاني: أي عضو داخل العضو المركب هو الذي تغير فعله؟

ومن هنا انتقل من المركب إلى المفرد، وفرّق بين التحريك والتسكين والتحليل، وبنى النموذج على الأعصاب والغدد والعضلات، وربطها بالدماغ والكبد والقلب، ثم ظهرت الحالات الست وتحول البناء إلى «قانون الأعضاء المفردة».

وبعد ذلك ظهر من رأى أن النموذج الثلاثي لا يكفي، فكان اتجاه الحكيم رحمت علي راحت وقانون الأعضاء الأربعة المفردة.

وهكذا فإن قصة النظرية الثلاثية ليست قصة رجل اكتشف ثلاثة أعضاء، وإنما قصة سلسلة من الأسئلة المتتابعة: أين يقع المرض؟ ما العضو الذي تغير فعله؟ هل المقصود عضو مركب أم عضو مفرد؟ هل نقص الفعل حالة واحدة؟ وكيف ترتبط الأخلاط والكيفيات والأنسجة ببعضها؟

ومن هذه الأسئلة نشأت المدرسة التي عُرفت باسم:

النظرية الثلاثية الحديثة في الطب اليوناني، أو قانون الأعضاء المفردة.

كتبه: د. عماد النهار

الأكاديمية الدولية لعلوم الطب التكاملي